Вирусы папилломы человека (ВПЧ) Human papillomavirus (HPV)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) Human papillomavirus (HPV) 27.07.2022 09:51

Заболевания ассоциированные с ВПЧ характеризуются поражениями кожи и слизистых. Видимые проявления- кондиломы и папилломы, ассоциированные состояния- интраэпителиальные неоплазии (дисплазия).
ВПЧ напрямую связан с развитием онкологических заболеваний шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, пениса.

Инфицирование происходит: Половым путем (вагинальные, оральные, анальные сексуальные контакты)
Контактно-бытовым (через предметы, но этот путь недостаточно изучен)
Вертикальным путем (чаще в процессе родов)

В 90% случаев вирус не вызывает клинических проявлений и человек является носителем
Как правило вирус сам покидает организм в течение 12-15 месяцев
На данный момент лечения ВПЧ не существует

Разные типы ВПЧ могут по-разному воздействовать на эпителий.

ВПЧ низкого онкогенного риска типа 1, 2, 3, 5, 6, 11, 30, 40, 42, 43, 44, 53 и 61 способствуют возникновению доброкачественных образований (папиллом, бородавок, кондилом).
Наличие кондилом говорит о присутствии вируса в организме. Соответственно ими можно заразиться при половом контакте. Такие образования удаляются хирургически или местными препаратами.

ВПЧ высокого онкогенного риска типа 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 способны вызывать дисплазию тяжелой степени и рак.
Дисплазию можно определить с помощью PAP-теста.

Диагностика ВПЧ- ПЦР анализ- соскоб отделяемого цервикального канала у женщин, отделяемого уретры у мужчин.
Качественный метод диагностики (есть вирус или его нет) имеет меньшую клиническую значимость.
Количественный метод позволяет определиться с дальнейшей тактикой. Если ДНК ВПЧ более 10*5 копий, вирус может привести к развитию дисплазии. Это обследование сочетают с PAP-тестом и кольпоскопией.

 Автор текста Федосеева Мария Викторовна, Акушер-гинеколог Медицинского центра "Госпитализация"